É o
exame visual do intestino grosso e da porção terminal do intestino delgado, o
íleo. É feito pela introdução, pelo ânus e/ou pela colostomia, sob sedação, de
um tubo longo, fino e flexível, o COLONOSCÓPIO, utilizando os
fibroscópios ou os vídeocolonoscópios. Este último é dotado de um sofisticado
sistema capaz de gerar imagens coloridas, em tempo real, ligado a um monitor de
vídeo e acoplado a um sistema informatizado de registro fotográfico. Esses
aparelhos são capazes de visualizar, fotografar, retirar fragmentos de tecidos,
colher esfregaços, colorir etc.
Alguns
tratamentos também podem ser feitos durante a colonoscopia (fase terapêutica do
método), como polipectomias, remoção de corpo estranho, coagulação,
descompressão colônica, tratamento paliativo das neoplasias, ressecção
paliativa de neoplasias, dilatação de estenoses, tatuagem das lesões.
PREPARO – A grande dificuldade da
colonoscopia é a absoluta necessidade de que tenhamos um cólon limpo e vazio.
Disso vai depender o sucesso do exame e da boa visualização, dando segurança e
facilidade na realização. O preparo estará perfeito quando a evacuação estiver
líquida e de cor clara. Logo, o preparo deverá ser feito rigorosamente
atendendo a todos os itens da dieta e da ingestão dos laxantes. Por isso,
preferimos que o paciente ou algum responsável vá à clinica para ser orientado
sobre o preparo e os cuidados que devem ser tomados quanto ao uso de medicações
básicas como AAS, ferro, anticoagulantes e antiagregantes plaquetários. Para
tornar o procedimento o mais seguro possível e menos incomodativo, todos os
exames são feitos com sedação anestésica.
EXAME – O médico examinando se
identificará com o paciente, perguntará sobre suas queixas, sua situação
clínica para iniciar o exame, suas reações alérgicas ou reações paradoxais a
sedação ou anestesia já realizadas anteriormente. Serão retirados os óculos,
lentes, objetos metálicos e colocado um avental. A sedação será aplicada por
via endovenosa, dosada individualmente, e todo o exame será monitorado com
oximetria de pulso. O exame demora de 15 a 90 minutos. Caso seja encontrado um
pólipo ou uma lesão plana, eles serão ressecados durante o procedimento.
RECUPERAÇÃO – O doente deve vir
acompanhado, permanecendo na sala de recuperação o tempo necessário para a
volta de todos os parâmetros clínicos. Neste dia, não é aconselhável dirigir,
tomar decisões importantes e ingerir bebidas alcoólicas. Caso tenha feito
polipectomia, não usar AAS ou similar por 14 dias.
EM
RESUMO – O
exame colonoscópico é de suma importância para esclarecer as patologias
intestinais baixas, como a prisão de ventre, a diarreia, o sangramento, e
especialmente útil na prevenção do câncer de cólon, que é o mais frequente dos
tumores digestivos, com a grande facilidade da biópsia, retirando os pólipos, o
que nenhum outro exame de imagem tem.