Talvez
seja a queixa mais frequente da parte alta do aparelho digestivo. Por que
aparece? O que significa? Quais os tipos que existem?
Denomina-se
AZIA, propriamente dita, a sensação de queimação, ardência que ocorre no centro
do abdome, logo abaixo do esterno. Quando a queimação é no peito, dá-se o nome
de PIROSE, que é devido à presença de refluxo.
QUEIMAÇÃO
NO ESTÔMAGO, AZIA – No nosso estômago, existe, em condições normais, um equilíbrio
entre o setor ácido e a parede. Isto porque a secreção ácida é composta de uma
enzima, a PEPSINA, que começa a digestão das proteínas (carne, galinha, peixe e
ovo); se essa secreção ficasse solta, ela comeria a parede do estômago, já que
é muito ácida e irritante.
Então,
a natureza dotou a parede gástrica de uma espessa camada de muco que impede o
contato direto do ácido com a parede. Todo o equilíbrio do estômago vai
depender do grau de acidez (AGRESSÃO) e da espessura da parede (DEFESA). Esse
equilíbrio é necessário e ideal. Quando, por qualquer razão, a agressão aumenta
muito, ou a defesa fica fraca, começam a surgir buracos que permitem que o
ácido entre em contato com a parede, gerando três tipos de lesões: inflamação
(GASTRITE), erosões (GASTRITE EROSIVA ) e crateras (ÚLCERAS).
Do
grau desses processos vão surgindo os sintomas, queimação, dor, má digestão,
náuseas, vômitos.
As causas mais frequentes desse desequilíbrio
são:
1 –
Por aumento da secreção; hipercloridria; bactéria h. Pylori; gastrite nervosa;
irritantes e estimulantes da secreção gástrica, como: cafeínicos, tabagismo,
temperos fortes, frutas ácidas, bebidas alcoólicas; excessos alimentares
devidos a alimentação rica em proteínas e gorduras;
2 –
Por diminuição da defesa: refluxo biliar, medicamentos: corticoides, ácido
acetilsalicílico, anti-inflamatórios, desnutrição.
Tratamento: corrigir as causas, aliviar os sintomas, com
medicamentos e dieta.
QUEIMAÇÃO ATRÁS DO TÓRAX –
PIROSE – Sempre
que a válvula situada no final do esôfago fica incompetente, pode haver refluxo
de ácido para ele, com consequente inflamação, ESOFAGITE, já que o órgão não
foi preparado para receber ácido. Essa esofagite, dependendo do grau de
irritação, vai desde uma simples inflamação, passando por feridas, até levar à
formação de úlceras. As traduções dessa irritação vão desde a queimação,
PIROSE, até a dor com dificuldade de deglutir, com parada da progressão dos
alimentos, o chamado bolo esofágico, tão frequente. Às vezes, o único sintoma é
o SOLUÇO.
Tratamento: implica em corrigir as
causas da doença do refluxo, queixa muito frequente, e que tem como carro-chefe
a HÉRNIA DE HIATO POR DESLIZAMENTO.
É
importante lembrar que essa incompetência da válvula raramente é primária;
quase sempre, é secundária, oriunda da
obesidade, prisão de ventre, distensão abdominal, gravidez, diabetes,
dispepsia.
Corrigindo
a causa ou as causas, o quadro desaparece. No entanto o uso de antissecretórios
gástricos, alcalinos, procinéticos, medidas antirrefluxo e dieta fracionada
consegue melhorar bastante a qualidade de vida.
Lembrar
sempre que a investigação e a correção desses estados dependem de um exame
clínico minucioso, endoscópico, e vai depender dessa relação o desaparecimento
das manifestações tão incomodativas.